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Farmaci in Emergenza. Nei pazienti affetti da diabete mellito, l'ottimizzazione del controllo metabolico ritarda l'insorgenza e rallenta la progressione delle complicanze croniche. Si raccomanda, quindi, un controllo metabolico ottimale compreso il monitoraggio della glicemia.

Le somministrazioni endovenose sono possibili solo con i prodotti in flacone e devono essere praticate da un medico. Le iniezioni dentro una plica cutanea minimizzano il rischio di somministrazioni intramuscolari. Per evitare la lipodistrofia, i siti di iniezione per ciascuna formulazione insulinica devono essere cambiati restando entro la stessa regione anatomica. Ogni iniezione deve essere seguita entro 30 minuti da un pasto o da uno spuntino contenente carboidrati. I primi sintomi della iperglicemia in genere compaiono nell'arco di alcune ore o giorni.

Questi includono sete, poliuria, nausea, vomito, sonnolenza, pelle secca ed arrossata, xerostomia, perdita di appetito ed alito acetonemico. Nei diabetici tipo 1, le iperglicemie non trattate possono condurre a chetoacidosi diabetica, evento potenzialmente letale. Malattie concomitanti, specialmente le infezioni e le patologie febbrili, di solito aumentano il fabbisogno di insulina.

Insufficienze renali o epatiche possono ridurre il fabbisogno insulinico. Il cambiamento del tipo o benzac ac wash results marca dell'insulina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.

Le modifiche di concentrazione, marca produttoretipo insulina ad azione rapida, intermedia, prolungata ecc. Alcuni pazienti hanno riferito che, dopo trasferimento da insulina animale ad umana, i sintomi iniziali della ipoglicemia erano meno pronunciati o diversi rispetto a quelli accusati durante il trattamento precedente. I pazienti che hanno avuto un sensibile miglioramento nel controllo della glicemia per es. Actrapid HM non deve essere utilizzato nei microinfusori a causa del rischio di precipitazione insulinica nei cateteri.

Le seguenti sostanze possono aumentare il fabbisogno insulinico: contraccettivi orali, tiazidi, glucocorticoidi, ormoni tiroidei e simpaticomimetici, danazolo. Gli agenti beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia. Si raccomanda un controllo intensificato delle gravide diabetiche sia durante la gestazione che che nella sua programmazione. Il fabbisogno di insulina diminuisce nel corso del primo trimestre ed aumenta nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza.

Dopo il parto, il fabbisogno insulinico torna rapidamente ai valori precedenti la gravidanza. In queste circostanze dovrebbe essere sconsigliata la guida.

I sintomi della ipoglicemia di norma compaiono all'improvviso. All'inizio della terapia con insulina possono verificarsi edema ed alterazioni della vista anomalie di rifrazione.

Questi sintomi sono in genere a carattere transitorio. Queste reazioni di solito sono transitorie e normalmente scompaiono proseguendo il trattamento. Gli episodi ipoglicemici gravi, quando il paziente ha perso conoscenza, possono essere trattati con 0. Il glucosio deve essere somministrato endovena nel caso in cui il paziente non abbia risposto entro minuti alla somministrazione di glucagone. Una volta recuperato lo stato di coscienza si consiglia la somministrazione di carboidrati per bocca al fine di prevenire una ricaduta.

Farmaci aggiunti alla soluzione di insulina possono causarne la degradazione, per esempio farmaci contenenti tioli o solfati. Pertanto, si raccomanda di monitorizzare la glicemia dei pazienti durante la terapia infusionale. Actrapid Penfill e Actrapid NovoLet possono essere utilizzati o trasportati come scorta a temperatura ambiente per 4 settimane.

L'insulina congelat non deve essere utilizzata. L'insulina deve essere protetta dalla luce dei raggi solari e dall'eccessivo calore. Le insuline in soluzione non devono essere utilizzate se non sono limpide come l'acqua e prive di colore.

Actrapid HM Penfill: cartuccia da 1,5 ml o da 3 ml di vetro contenente un pistone di gomma e chiusa da un disco di gomma. I dispositivi preriempiti sono confezionati in scatole di cartone. Il foglio illustrativo di Actrapid Penfill, contiene riferimenti alle istruzioni per l'uso inserite nelle confezioni dei sistemi di somministrazione a penna.

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